Протимікробні та антисептичні препарати для місцевого застосування в стоматології.  ;Код АТХ А01А В.

Фармакодинаміка.

Протимікробний комбінований препарат для комплексного лікування та деяких інфекційно-запальних захворювань порожнини рота.

Ефективність лікарського засоби Наявністю двох антибактеріальних компонентів - метронідазолу і хлоргексидину. проти анаеробних бактерій, що викликають хвороби пародонту: Porphyromona s gingivalis, Prevotella intermedia, Prevotella denticola, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta, Eikenella corrodens, Borrelia vincenti, Bacteroides melaninogenicus, Selenom.

Деякі штами Pseudomonas spp. і Proteus spp. володіють низькою чутливістю до хлоргексидину, тоді як кислотостійкі бактерії та бактеріальні суперечки не сприйнятливі Хлоргексидин не посилює функціональну активність лактобацил.

Фармакокінетика.

Мінімальна інгібуюча концентрація (МІК ₅₀ ) метронідазолу для анаеробних бактерій нижче 1 мкг/мл.  При місцевому застосуванні препарату (нанесення на десну) концентрація метронідазолу в ділянці ясен значно вища, ніж при пероральному застосуванні препарату, а рівень системної абсорбції метронідазолу при місцевому застосуванні значно нижчий, ніж при пероральному застосуванні. Препарат добре всмоктується у шлунково-кишковому тракті та може бути виявлений на інгібіторному для бактерій рівні в крові і слині протягом 1 год після прийому. Метаболізм метронідазолу в основному відбувається в печінці. Головним шляхом виведення метронідазолу і його метаболітів нирки. метронідазолу.

При проковтуванні надлишку хлоргексидину під час його місцевого застосування у складі стоматологічного гелю з травного тракту абсорбується приблизно 1% дози, що потрапила в шлунок. Хлоргексидин не кумулюється в організмі і мінімально метаболізується.

Для лікування інфекційно-запальних захворювань пародонту та слизової ротової порожнини:

• катаральний гіпертрофічний гінгівіт, гострий та хронічний перебіг;
• гострий виразково некротичний гінгівіт інгівіт Венсана); 
• генералізований пародонтит, хронічний та загострений перебіг;
• < span style="font-size: 14px;">травма слизової порожнини рота, викликана зубними протезами; видалення зуба)

Для профілактики загострень хронічного гінгівіту та пародонтиту.

Підвищена чутливість до метронідазолу, хлоргексидину, а також похідним нітроімідазолу та будь-яким компонентам, що входять до складу у лікарського засобу.

Протипоказаний пацієнтам з підтвердженою дискразією крові або дискразією крові в анамнезі.

Протипоказаний пацієнтам із захворюваннями периферичної та ЦНС.

Уникати влучення гелю в очі.

При місцевому застосуванні в рекомендованих дозах системної взаємодії гелю Метровіол Дента з іншими лікарськими засобами не виявлено. препаратами.

Варфарин та інші кумаринові антикоагулянти. Метронідазол посилює антикоагулянтну дію, що призводить до подовження часу утворення протромбіну.

Дисульфірам. Одночасне застосування посилює токсичність препаратів, що може призвести до розвитку неврологічних симптомів.

Фенобарбітал, фенітин, антиконвульсанти на основі гідрантаї на. При одночасному застосуванні з метронідазолом знижується антимікробна активність останнього. Причина – прискорений метаболізм метронідазолу.

Циметидин. Пригнічує метаболізм метронідазолу, що може спричинити підвищення концентрації метронідазолу в сироватці крові.

< em>Алкоголь. Метронідазол тягне за собою непереносимість алкоголю. Одночасний прийом алкоголю і метронідазолу може викликати симптоми токсичного психозу, нудоти, гіпотензії, тахікардії, діафорезу або задишки, а в окремих випадках може виникнути . Ці реакції зазвичай виникають протягом 24 год, але можуть виникати протягом періоду до 2 тижнів після прийому алкоголю.

Застосування лікарського засобу Метровіол Дента  не замінює гігієнічне чищення зубів.< /p>

При застосуванні препарату не можна вживати алкоголь, оскільки це може призвести до виникнення спазмів шлунка, нудоти, блювання, головного болю та припливів крові до обличчя.

Метронідазол не слід застосовувати одночасно з дисульфірамом, оскільки він може викликати психотичні реакції та сплутаність свідомості.

Тривале застосування може викликати коричневе забарвлення зубів та язика.

Застосування гелю Метровіол Дента  може призводити до тимчасових змін смакових відчуттів.

< span style="font-size: 14px;">Застосування під час вагітності або годування груддю.

Не слід застосовувати лікарський засіб у період вагітності.

У період лікування препаратом слід припинити годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Застосування лікарського засобу у зазначеній дозі не впливає на керування транспортними засобами або потенційно небезпечними механізмами.

Місцево, тільки для стоматологічного застосування!

При пародонтит: після зняття зубних відкладень пародонтальні кишені слід обробляти гелем Метровіол Дента, а також наносити гель на ясна. Тривалість аплікації - 30 хвилин. Кількість процедур залежить від тяжкості захворювання. Надалі аплікації гелю пацієнт виробляє самостійно. Метровіол Дента наносити на ділянку ясен 2 рази на добу протягом 7-1 0 днів.

Для профілактики загострень хронічного гінгівіту та пародонтиту гель Метровіол Дента  наносять на ясна 2 рази на добу протягом 7–10 днів. Профілактичні курси лікування проводити 2–3 рази на рік.

Для лікування післяекстракційного альвеоліту після видалення зуба лунку обробити гелем Метровіол Дента, надалі пацієнт застосовує гель самостійно 2–3 рази на добу протягом 7–10 днів.

Для профілактики загострення хронічного гінгівіту та пародонтиту слід наносити гель Метровіол Дента 2 рази на добу на уражені ділянки протягом 7–10 днів. Профілактичні курси проводити 2-3 рази на рік.

Для профілактики загострень хронічного гінгівіту та пародонтиту, при кровоточивості ясен і неприємному запаху з рота ввечері після гігієнічного чищення зубів гель Метровіол Дента з за допомогою пальцевого масажу або ватного тампона слід втирати в ділянку ясен протягом 2-3 хвилин. З метою профілактики загострень у пацієнтів з катаральним. гінгівітом та генералізованим парадонтитом легкого ступеня вранці та ввечері після гігієнічного чищення зубів за допомогою пальцевого масажу або ватного тампона слід втирати гель Метровіол Дента протягом 2–3 хвилин, після процедури слід утримати. однієї години. Профілактичні курси лікування тривалістю 2 тижні проводити 2-3 рази на рік.

Не рекомендується призначати ліки дітям (до 18 років).

Випадки передозування гелю Метровіол Дента при місцевому при зміни невідомі.

Випадкове або навмисне проковтування великої кількості гелю може призвести до загострення побічних реакцій, які були спочатку викликані метронідазолом (хлоргексидин практично не всмоктується з шлунково-кишкового тракту). Ці реакції включають нудоту, блювоту, запаморочення. У більш серйозних випадках можуть спостерігатися парестезія і судоми. Високі дози і тривале системне лікування метронідазолом пов'язані з розвитком лейкопенії, нейтропенії, підвищення нейропатії та токсичності центральної нервової системи. Для лікування передозування необхідно промити шлунок і при необхідності провести симптоматичну терапію.